Educación médica americana luego de 100 años después del reprote Flexner................................................................
Cooke M, Irby DM, Sullivan W, Ludmerer KM. Educación médica americana luego de 100 años después del reprote Flexner.N Engl J Med 2006;355:1339-44.
El artículo del New England Journal of Medicine es el primero de una serie de trabajos que reflexionan sobre la educación en medicina. A principios del siglo XX Abraham Flexner presentó un reporte sobre el estado de situación de la educación médica en Estados Unidos que fue un hito en ese tiempo. A partir de su visión crítica a cerca de la calidad de las instituciones y de los profesores, de la curricula inadecuada y de un abordaje no científico para la formación del profesional comparado con países como alemania, muchas han sido las reformas qque se han llevado a cabo. Pero ya entrados en el siglo XXI algunas apreciaciones del reporte podrían sentirse actuales. Desde aquel momento no sólo el conocimiento se ha hipertrofiado sino también se ha complejizado la atención de la salud y paralelamente han aumentado las expectativas de los pacientes. Sin embargo ha sido difícil integrar hasta hoy las nuevas habilidades, el conocimiento y las actitudes que se requieren para una buena práctica en el pregrado y en la residencia.
Aunque muchos profesionales se muestran interesados en temas como el trabajo en equipo interdisciplinario,la salud pública, las políticas de salud y la organización de los servicios, son tópicos que están poco representados en la curricula del pregrado y la residencia.La pregunta es como se debe formar el profesional de la salud del siglo XXI?. El artículo esboza algunas ideas: se debe achicar la brecha entre la forma que se sabe como se aprende y como se enseña la medicina, se debe cambiar la forma de adquirir las habilidades a través de simulaciones y se debe redistribuir el monto del financiamiento de una manera más racional. Es necesario también rediseñar el contenido del entrenamiento en la medicina.
El mayor mensaje que dejó el reporte de Flexner fue el de flexibilidad y libertad para el cambio, y son las cualidades que debemos tomar en este siglo también para realizar los mismos.
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