Dr Pinchetti, ¿Cómo se llega a esta resolución ministerial?

La Resolución Nº 1695/08 que determina la autorización para la creación y fija las pautas generales  de funcionamiento de los Comités Hospitalarios de Seguridad  del Paciente en el ámbito de los Hospitales Centrales y Regionales de la Provincia de Corrientes, es el resultado de  una serie de felices encuentros entre circunstancias y  decisiones. Entre las circunstancias tengo que mencionar expresamente a la preocupación compartida por mí, como responsable del área de gestión y auditoría hospitalaria del Ministerio de Salud Pública provincial, y un importante grupo de profesionales hospitalarios comprometidos con el avance cualitativo de la atención sanitaria. Esta preocupación por las cuestiones específicas relacionadas con la seguridad del paciente, se generaron –al menos en lo personal- por la toma de conciencia que se deriva del hecho que -a más de 100 años de haberse descubierto y comprendido los mecanismos de la transmisión de las infecciones y la importancia de la asepsia y la antisepsia- se siga discutiendo en el mundo de la salud (sin distinciones entre países) sobre temas tan básicos como el lavado de manos, cuestión esta que cualquier persona medianamente relacionada con lo sanitario podría interpretar como algo ya plena y obviamente asumido e internalizado en el cuerpo profesional, y formando parte inherente al ejercicio cotidiano. Sin embargo, la realidad nos demuestra claramente que esto no es así y que tal vez las cuestiones más básicas han sido y son las menos  recordadas o adecuadamente transmitidas. Mucho peso en la toma de decisión han tenido también: las iniciativas nacionales e internacionales relacionadas con la  generación de una "cultura" o "conciencia" de la calidad asistencial, la necesidad de enfrentar temas conflictivos como el error médico desde una visión de proceso de enseñanza-aprendizaje, y el deseo de revitalizar y empoderar a las áreas responsables de las tareas de docencia e investigación en los hospitales públicos, instituciones formadoras por tradición de la amplia mayoría del recurso humano en salud. Estas apreciaciones, muy resumidas, fueron el disparador para que exista la clara decisión  en convertir a la seguridad del paciente en parte de la agenda de la salud pública y, que la existencia de Los Comités Hospitalarios de Seguridad del Paciente se generen desde una iniciativa oficial, la que tiene la ventaja de haber adquirido fuerza normativa con el mayoritario consenso de quienes van a tener la más directa responsabilidad en su aplicación operativa.

Como Director Gral. Asistencial, de Auditoría Hospitalaria y Fiscalización Sanitaria, ¿Cuál cree Ud. son los siguientes pasos para la implementación de los contenidos de la resolución?

Los pasos para la implementación de la norma ya están siendo analizados y exitosamente consensuados entre quienes van a ser los futuros integrantes de los Comités en cada Hospital, con el acompañamiento expreso del área ministerial a mi cargo. En primera instancia, se están formalizando la constitución efectiva de los Comités, y se ha empezado ya a implementar una mecánica de trabajo tentativa que tiene dos partes principales: la elaboración de una agenda común entre todos los Comités a existir, que se inicia con el estudio y discusión colectivos en talleres de los documentos nacionales e internacionales existentes sobre Seguridad del Paciente, para unificar vocabularios, criterios y conocimientos y con posterioridad efectuar una suerte de presentación "en sociedad" a todo el cuerpo asistencial hospitalario, por una parte, y la elaboración de una agenda propia del Comité de cada establecimiento, destinada a identificar los problemas prioritarios en cada uno de ellos.  Está previsto también que se adopte en forma común alguna de las iniciativas OMS para trabajar en forma conjunta y, que de esa aplicación, surjan posteriormente los criterios adecuados de evaluación de las actividades de cada Comité.

¿Cómo evalúa la situación de seguridad de los pacientes en su provincia y en Argentina?

Me parece que es difícil y hasta prematuro poder realizar hoy una evaluación fundada sobre la  situación de seguridad del paciente a nivel provincial. Me parece que es más difícil todavía poder analizarla a nivel país. No se hallan todavía plenamente conocidos, disponibles ni validados los instrumentos para realizar una tarea de semejante porte, y el análisis, en el mejor de los casos, tendría una visión limitada a factores de costos de la no seguridad. Creo que el tema todavía tiene que ser adecuadamente instalado en el léxico habitual de los  profesionales relacionados con la salud, y tiene que necesariamente formar parte del análisis y la discusión en  los eventos científicos de las distintas profesiones. Tiene que ser incluído en los programas de formación del pregrado y del posgrado, en esto último seguramente la Academia tendrá que tener un papel sustantivo.

¿Algún comentario que quiera agregar?

Creo que estamos ante un desafío trascendental y que estamos empezando a transitar, tanto a nivel provincial como nacional, un camino que implica cambios en la cultura profesional y organizacional de la salud, tal vez los cambios más difíciles de asumir e implementar. Por  último me gustaría poder transmitir un expreso agradecimiento a todo el conjunto de profesionales y colaboradores que ayudaron y se comprometieron a construir esta iniciativa provincial, y reiterarle mi reconocimiento a la Academia Nacional de Medicina y a su Instituto de Investigaciones Epidemiológicas por darnos la oportunidad de transmitir esta visión.

 Gracias y mis cordiales saludos.

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